类别：创意写作 / 日期：2024-07-01 / 浏览：7 / 评论：0
门诊看病医保怎么报销新规？
城镇职工医保
1、在职职工：门诊免报额度为2000元，即在门诊产生的医疗费用中，超过2000元的部分才会予以报销，报销比例为50%；
2、退休职工：门诊免报额度为1300元，即在门诊产生的医疗费用中，超过1300元的部分才会予以报销，70岁以下的，报销比例为70%，而70岁以上，报销比例则为80%。
3、最高限额：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
4、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
二、城镇居民医保。
1、普通门诊：一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
2、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
三、新农合医保。
1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
5、中药发票附上处方每贴限额1元。
6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
住院费用报销是怎样的？
住院费用报销是指将由个人支付的医疗费用提交给医疗保险机构或者其他相关的保险机构，以便获取一定比例的费用返还。具体的住院费用报销流程和政策规定可能因地区和保险种类而有所不同，一般包括以下几个步骤：
1. 住院医疗费用结算：在住院期间，医院会为你提供费用明细清单，其中包括医疗服务、药物费用、检查费用等项目。你需在出院时，将这些费用进行结算，支付相应的款项。
2. 保险报销资料准备：在向保险机构申请费用报销前，你需要准备相关的资料，如住院发票、费用清单、医生诊断证明等。
3. 申请费用报销：根据你所参与的医疗保险计划和政策规定，你可以通过保险机构的网站或办事处，提交报销申请。通常需要填写报销申请表格，并附上相关的费用凭证和医疗证明文件。
4. 审核和报销：保险机构将对你提交的报销申请进行审核。一般情况下，医疗保险会根据其政策规定的支付比例，核准其中符合条件的费用，并进行相应的费用返还。
需要注意的是，不同的医疗保险计划存在不同的报销比例、手续要求和限额规定。同时，不同国家和地区的医疗保险体系也各不相同，因此具体的报销政策和流程可能会有所不同。建议你咨询和联系你所参与的医疗保险机构，详细了解其具体的住院费用报销规定和流程。
